Больно разгибать колено: что делать

Если разогнуть колено больно, значит, внутри него что-то мешает: вклинивается или ущемляется. Причиной также могут быть воспалительные и дегенеративные процессы коленного сустава. Обсуждаем возможные заболевания, которые приводят к болезненному разгибанию ноги, и предлагаем способы решения проблемы.

Почему болит колено

Известны десятки причин боли в колене. При большинстве из них боль наблюдается не только при разгибании, но и при сгибании. Кроме того, болевой синдром может присутствовать постоянно, даже в покое, а при разгибании ноги он усиливается.

Возможные причины, почему болит колено:

•       остеоартроз;
•       синовит;
•       ревматоидный артрит;
•       травмы колена;
•       дегенеративные и травматические разрывы менисков;
•       внутрисуставные костно-хрящевые тела;
•       болезнь Гоффа;
•       синдром медиопателлярной складки;
•       бурситы, тендиниты (воспаление синовиальных сумок, сухожилий в области коленного сустава).

По симптомам определить причины боли не всегда возможно. Большинству пациентов назначают инструментальную диагностику: рентгенографию, МРТ колена, реже УЗИ или компьютерную томографию.

Что происходит при разгибании колена

При разгибании колена разработают мышцы, задействуются их сухожилия, контактируют суставные поверхности костей. Иногда между ними вклиниваются «суставные мыши», фрагменты оторванного мениска, жировое тело Гоффа или складки синовиальной оболочки.

При каких заболеваниях больно разгибать колено

Люди часто жалуются, что им больно разгибать колени, при таких заболеваниях:

Остеоартроз. Больно может быть как при сгибании, так и при разгибании сустава. Аргументом в пользу остеоартроза как причины боли является её нарастание к концу дня, отсутствие болевого синдрома или минимальная его выраженность по утрам. Боль зависит от наличия, интенсивности и длительности физической нагрузки. Кроме того, она усиливается в динамике, если оценивать большой промежуток времени: то есть, сегодня у человека колено болит сильнее, чем болело один год назад. Это связано с тем, что дегенеративные изменения хрящей постепенно прогрессируют.

Препателлярный бурсит. Воспалительный процесс препателлярной бурсы (слизистой сумки). Как правило, болезнь развивается из-за длительной её микротравматизации, обычно вследствие ежедневного и продолжительного стояния на коленях, на твердой поверхности. Болеют в основном работники физического труда, укладывающие напольные покрытия, чистящие ковры и т.д. Колено у человека болит как при разгибании, так и при сгибании. Болезненным также является стояние на коленях. После прекращения этих нагрузок боль ослабевает. При объективном обследовании можно увидеть припухлость в передней части коленного сустава.

Разрыв мениска. Периодически колено блокируется. Попытка разогнуть колено становится сильно болезненной. Разогнуть ногу, к тому же, физически невозможно из-за наличия механического препятствия. Но затем блок сам по себе проходит, когда фрагмент оторванного мениска мигрирует в другую часть сустава.

Суставные мыши. Так называют костно-хрящевые или другие частицы, которые «блуждают» внутри свободного сустава. Они появляются из-за травмы, дегенеративных процессов, асептического некроза, иногда также вследствие редких заболеваний, при которых на синовиальной оболочке образуются и отторгаются в суставную полость хрящевые наросты.

Лечение боли в колене при разгибании

Боль можно уменьшить путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Препараты повышают качество жизни, но не всегда могут решить проблему болезненного выпрямления ноги навсегда или хотя бы надолго.

Таким образом, кроме обезболивания, пациентам также требуется лечение основного заболевания. Оно может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от причины болевого синдрома.

Возможные виды лечения:

•       разгрузка коленного сустава;
•       лечебная физкультура;
•       физиотерапия;
•       массаж;
•       внутрисуставные инъекции гиалуроната, обогащенной тромбоцитами плазмы.

Некоторым пациентам потребуется хирургическое лечение. Артроскопическая операция необходима при разрыве мениска, чтобы удалить поврежденный фрагмент, а также при наличии внутрисуставных костно-хрящевых фрагментов: их следует извлечь, чтобы суставные мыши не перемещались в суставной полости и не повреждали суставные поверхности.

Если у вас болит колено при разгибании или при выполнении любых других движений, вам требуется консультация врача, клиническое обследование и инструментальная диагностика. По её результатам будет назначено лечение. Получить консультацию опытного ортопеда, специалиста по заболеваниям коленного сустава, можно в Клинике доктора Глазкова в Москве.